Kłykciny Kończyste

Kłykciny kończyste (łac. condylomata acuminata) to brodawkowate zmiany skórne pojawiające się w okolicach narządów płciowych i odbytu. Kłykciny kończyste to jedna z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową, wywoływana przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Zmiany te mogą pojawić się zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, a ich leczenie wymaga odpowiedniej diagnostyki i terapii.

Zakażenie Clostridioides difficile (dawn. Clostridium difficile) – objawy, przebieg, diagnostyka i leczenie

Szczepienia zaleca się kobietom i mężczyznom, najlepiej przed rozpoczęciem aktywności seksualnej, ponieważ skutecznie chronią przed zakażeniem. Typy 6 i 11 odpowiadają za ponad 90% przypadków kłykcin kończystych. Do zakażenia dochodzi najczęściej poprzez kontakt skórno-skórny podczas stosunków seksualnych. Pacjenci z HIV lub osoby po przeszczepach, są bardziej narażone na rozwój zmian skórnych. W przypadku kłykcin kończystych ogromnych, konieczne może być chirurgiczne, głębokie wycięcie.

Choroby wenerologiczne

Leki, które się stosuje najczęściej są w formie kremów, dzięki czemu mogą być aplikowane bezpośrednio na obszary dotknięte zmianami. Dlatego też w większości przypadków kłykciny kończyste stanowią wskazanie do cesarskiego cięcia. Nieleczone kłykciny kończyste mogą doprowadzić do rozrostu brodawek i pojawienia się skrajnej postaci infekcji, tzw. Raka szyjki macicy czy odbytu, choć zdarza się to stosunkowo rzadko. Wszelkie zabiegi usuwania kłykcin kończystych niestety nie są finansowane w ramach NFZ. W leczeniu kłykcin kończystych zaleca się miejscowe stosowanie maści, kremów lub płynów.

Kłykciny kończyste – powikłania

Jak już wspomnieliśmy, kłykciny to choroba przenoszona drogą płciową, co oznacza, że podstawową drogą jej transmisji jest kontakt seksualny. Warto dodać, że jako ważny czynnik sprzyjający zakażeniu kłykcinami wymienia się również obniżoną odporność. Rzadziej lokalizuje się je w okolicach pachwin i odbytu, najrzadziej zaś na błonach śluzowych jamy ustnej, gardła i krtani. Kłykciny kończyste, brodawki weneryczne lub płciowe – wszystkie te zmiany wywołane są wirusem HPV, tzn.

Gonioskopia – kiedy zaleca się wykonanie badania i jak wygląda jego przebieg?

Kłykciny kończyste mogą występować pojedynczo lub w większych skupiskach. Wiele osób dowiaduje się o zakażeniu po kilku latach, gdy zaczynają występować objawy skórne HPV. Wytyczne europejskie nie rekomendują rutynowego badania molekularnego w celu oznaczeń typu wirusa. W Polsce brodawki płciowe są powodem ponad 30% wszystkich konsultacji w poradniach skórno-wenerologicznych. Wynik badania będzie przedstawiać typ wirusa, który wywołał zakażenie.

• Kłykciny nie pojawiają się bezpośrednio po stosunku, w trakcie którego doszło do transmisji wirusa.
• Typy wirusa HPV powodującego kłykciny, przenoszone są poprzez kontakty seksualne.
• Co istotne, z wizytą nie należy długo zwlekać, by nie doprowadzić do zaawansowania stanu chorobowego.
• Większość z nas jest nosicielami wirusa HPV, dlatego zawsze należy wziąć pod uwagę taką diagnozę i wybrać się do specjalisty.

Partnerki mężczyzn z kłykcinami kończystymi powinny mieć wykonywany regularnie wymaz z szyjki macicy metodą Papanicolau lub badanie w kierunku obecności DNA wirusa HPV. Szacuje się, że spośród ponad 100 znanych typów wirusa HPV mniej więcej 1/3 z nich jest w stanie zainfekować skórę okolicy anogenitalnej. Z uwagi na rozprzestrzenianie się choroby wywołanego przez wirusa brodawczaka ludzkiego, kluczowe jest jej szybkie rozpoznanie. Kłykciny kończyste rozpoznaje się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, czyli pojawiających się wykwitów w okolicach genitalno-analnych.

Do zakażenia najczęściej dochodzi podczas kontaktu waginalnego, ale zdarza się również infekcja wywołana stosunkiem analnym i oralnym. W terapii kłykcin kończystych wykorzystujemy kriochirurgię, laseroterapię oraz chirurgię. Mniej osób jednak wie, że to wcale nie najczęstsze choroby przenoszone drogą płciową. Jeśli jednak zmiany są nieco większe, konieczne jest leczenie chirurgiczne. Z kolei u kobiet narośla występują na wargach sromowych, przy ujściu cewki moczowej, w pochwie, w przedsionku pochwy. Początkowo niewielkie zmiany skórne wraz z rozwojem choroby mogą się powiększać.

Syfilis (kiła) – rodzaje, badania, przyczyny i leczenie. Objawy syfilisu

90% zmian typu brodawki i kłykciny na narządach płciowych spowodowane jest zakażeniem wirusem HPV. Pozostałe tego typu zmiany mogą być wywołane innymi chorobami skóry. Mogą zrosty po cc objawy być to guzy łagodne, nowotwory złośliwe, objaw innych zakażeń dające inne zmiany na narządach płciowych np. Rozpoznanie kłykcin stawia lekarz, bowiem pacjent nie jest w stanie sam rozróżnić i sklasyfikować zmian skórnych.

Specjaliści dobierają odpowiednią metodę leczenia, która zależna jest od stopnia zaawansowania choroby oraz rodzaju i miejsca występowania zmian chorobowych. Często jednak usunięcie tylko części zmian prowadzi do całkowitego wycofania się pozostałych. Identyfikacja niewidocznych gołym okiem brodawek może być przeprowadzona przy pomocy kwasu octowego, pod którego wpływem zmiany stają się lepiej widoczne. W badaniu histopatologicznym nie stwierdza się natomiast wyraźnych cech atypii, które mogłyby świadczyć o nowotworowym charakterze zmian. Jest to silny środek żrący powodujący martwicę tkanek, który nanosi się na zmiany.

Badania na boreliozę – wynik fałszywie dodatni/ujemny

Infekcje wirusem HPV są jednym z najczęstszych schorzeń przekazywanych drogą płciową. Do dzisiaj naukowcy zidentyfikowali ponad 100 typów wirusa HPV, z czego około 30 jest przekazywana poprzez kontakty seksualne. Dlatego w przypadku zaobserwowania jakichkolwiek zmian skórnych, zwłaszcza pojawiających się nagle, konieczna jest wizyta u lekarza. Większość z nas jest nosicielami wirusa HPV, dlatego zawsze należy wziąć pod uwagę taką diagnozę i wybrać się do specjalisty. Jest kilka rodzajów szczepionek, obejmujących różną ilość typów wirusa, a wybór powinien być przedyskutowany z lekarzem i dostosowany do możliwości finansowych. Niektóre samorządy finansują tego typu szczepienia, dlatego o szczegóły należy zapytać swojego specjalistę.

U mężczyzn brodawki lokalizują się na wewnętrznej stronie napletka, na powierzchni żołędzi. Kłykciny kończyste są wynikiem przeniesienia wirusa HPV drogą płciową. Wykazano, że obecność kłykcin kończystych narządów płciowych zewnętrznych/pochwy podczas porodu zwiększa ryzyko występowania w okresie późniejszym brodawczaków krtani u dzieci. U ponad 90% pacjentów to wirus HPV typ 6 i 11 był powodem powstania kłykcin kończystych. Wykazano również, że duży odsetek nowotworów występujących w okolicy anogenitalnej ma ścisły związek z infekcjami wirusem HPV. Dotyczy to 40–51% raków sromu, 40–64% raków pochwy, 36–40% raków prącia, ok. 90% raków odbytu i wszystkich przypadków raka szyjki macicy.